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心脏移植新方法或可大幅增加供体心脏

欧飒

大部分心脏移植手术用的是脑死亡患者捐献的心脏。美国一项临床实验显示，“循环死亡”患者的心脏同样可用于移植，或可使供移植的心脏大幅增加，挽救更多生命。

据美国有线电视新闻网7日报道，美国杜克大学医学院心脏移植专家雅各布·施罗德领导的团队随机挑选了180名需要接受心脏移植的心力衰竭患者，为其中一半患者移植“循环死亡”患者捐献的心脏，为另一半移植脑死亡患者的心脏。术后半年存活率相差无几，前者为94%，后者为90%。研究报告刊载于7日出版的美国《新英格兰医学杂志》。

“循环死亡”指患者虽遭受致命的脑损伤，但大脑尚存部分功能，不符合脑死亡标准，最后经家属同意撤掉生命维持系统而死亡的情况。患者生命维持系统被撤掉后，心脏会在几分钟至几小时后停止跳动，只有在心脏跳动停止至少5分钟后才会被宣布死亡。这之后，才能摘除患者器官供移植使用。

传统的器官移植通常采用脑死亡患者的器官。医生在患者脑死亡后用呼吸机维持其心脏跳动，使心脏等各器官得到持续的氧气供应。

近年来，“循环死亡”患者的器官开始用于肾脏等移植手术，但很少用于心脏移植，原因是，被宣布死亡之前，“循环死亡”患者的各器官会有一段时间缺氧，心脏尤其容易缺氧。医生会担心心脏因缺氧受损，影响移植效果。

在临床实验中，施罗德团队在“循环死亡”患者的心脏停跳至少5分钟后摘除其心脏，然后将心脏放入一台特制机器中，向心脏泵入温暖血液，并用起搏器恢复心脏跳动。

施罗德认为，美国各个移植中心都应该考虑采用“循环死亡”患者的心脏，这可能令可供移植的心脏增加30%。

据美联社报道，澳大利亚和英国大约7年前开始尝试移植“循环死亡”患者的心脏。杜克大学医学院2019年率先在美国开始相关研究，如今美国有大约20家医疗机构可以移植这种心脏。（完）（新华社专特稿）